新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入药物

被研究者盛赞实质性治疗口服的新型肺脏口服仍要帮助给与处方药内科医生的认可，而这对于制药租也是一个头疼的缺陷，如普利，该美国公司近日报道了其 Entresto 比较起伏不定的销售业绩。普利曾吹嘘这款新型中风口服则会沦为零售业多达 50 亿美元的都于口服，该美国公司也仍要本来这款商品帮助其弥补都于肺癌口服知识产权期满避免的损失。

然而，Entresto 第一季度的销售额仅为 1700 万美元，更远极低交易租预见的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该美国公司预见这款口服的 2016 零售业仅为 2 亿美元，这还还好汤森路透 Cortellis 编辑的共识预见的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在帮助为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 给与处方药。

这种难于与其它疾病领域演化成近来，如肺癌，百时美施贵宝的新型治疗口服 Opdivo 仍要获取显着的租业化成功。普利自己的银屑病口服 Cosentyx 也在超出预想。美国肺脏专家、美国肺脏病学则会则会长 Chazal 认为，过分价格昂贵的新型肺脏药被较快接纳凸显了这些口服的特殊难于，而这往往以牺牲生命为付出代价。

「价格是个缺陷，」 Chazal 在一次访谈中称。「就许多临床医师而言，他们有担忧病患者是否则会相当稳定，以及病患者开始使用这些口服后，他们是否则会对口服的费用感到沮丧并由此中断身体健康。」Entresto 在美国的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 口服每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，美国肺脏病学则会、美国肺脏病协则会及西欧肺脏病协则会等工程技术机构特定范本的缺乏也避免了内科医生的无论如何。虽然包括 Entresto 潜在应用的升级范本准备准备中，但一段时间上的推迟使得一些专家感到沮丧，如肺脏病专家 Packer，他曾领导 Entresto 的次测试研究，并断定这款口服尽可能使心血管幸存者及开刀风险攀升 20%。

Packer 在上个月的一篇科学杂志文章中抱怨涉及范本的制定在此之前仍受制于「无论如何」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款口服显示尽可能大幅度增大胆，为表明胆的大幅度增大将则会增大肺脏病头痛，涉及临床次测试仍在进行中。

从长更远来看，大多数专家仍预计新型肺脏口服则会沦为零售业多达数十亿美元的都于商品，但与最初的预想相较，这一反复将则会更漫长。「我们非常好不容易有这些盼望的有效成分，科学为我们表明，这些有效成分可以潜在改善故事情节，」Chazal 如是称。「如何使用这些口服是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月则会看到这些口服越来越被接纳。」

为了提振 Entresto 的销售，普利表示该美国公司从这个月开始仍要缩减在美国的销售队伍，并且还发起了一个直接面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是普利希望最大的一款口服，然而，较低的销售额加上销售费用增高，表明这款口服要想获取显着突破还无需总价格一定的一段时间。

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编辑： 冯志华